科学与健康丨血液健康!守护老年人的生命之河

新华社2025-06-28

60岁以上人群血脂异常率超40%、65岁以上老年人高血压发病率约50%……血液,是生命之河,关系着每一名老年人的健康活力与生命质量。

正值全国老年健康宣传周,专家对老年血液健康做详细解答。

老年血液病需警惕

贫血是常见于老年人的疾病,大概有20%的老年人存在不同程度的贫血。

国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师叶蕴青说,一些老年人长期吃素食、胃肠吸收不良或酗酒,容易引发缺铁性贫血或巨幼细胞贫血,也有一些慢性肾病的老年患者,容易出现肾性贫血,这些都可能导致心慌、气短、认知下降,甚至诱发心绞痛。

还有一些老年患者长期卧床,或患有低白蛋白血症、慢性肾脏疾病、肿瘤或免疫系统疾病等,血液变得更为黏稠,容易出现下肢深静脉血栓、肺栓塞、脑血栓、心肌梗死等严重情况。

血液肿瘤也需重视。研究显示,全癌种的发病率在80岁至84岁年龄组达到峰值。比如血液肿瘤弥漫大B细胞淋巴瘤,近30%的患者确诊时年龄超过70岁。

“淋巴瘤,尤其是非霍奇金淋巴瘤,是老年人最常见的血液恶性肿瘤之一。”北京协和医院血液科主任医师陈苗说,患者一般会出现淋巴结无痛性肿大、发热、盗汗等。

老年人常见的血液恶性肿瘤还有多发性骨髓瘤、急慢性髓系白血病、淋巴细胞白血病等。

专家提醒,老年人应每年至少进行一次血常规检查,如有慢性病或正在服用可能影响血液指标的药物,检查频率应遵医嘱增加。若出现不明原因的乏力、面色苍白、反复感染、皮肤瘀斑瘀点、牙龈或鼻出血等情况,应及时就医检查血常规。

小箭头的升降不容小视

一张血常规化验单,如同身体健康的“仪表盘”,上上下下好多小箭头,却藏着一些血液健康问题,不容小视。

“验血单就像血液的体检报告,数值变化反映着身体状况。”国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院心内科主任医师赵雪燕说,老年人尤其要关注血常规和生化指标。

血红蛋白、白细胞和血小板,是血常规的血细胞三兄弟。

赵雪燕介绍,血红蛋白下降应警惕贫血。缺铁或缺维生素B12都会导致血红蛋白数值降低,也可能提示存在肾病、消化道出血、肿瘤等疾病。血红蛋白过低还会出现头晕、乏力、心慌等问题,长期严重贫血还会增加心衰风险。

“白细胞有了上升小箭头,可能提示感染,如肺炎、消化道或尿路感染等,下降小箭头则需要警惕免疫系统疾病、血液疾病等。”赵雪燕说,血小板明显升高易引发血栓风险增加,降低可能导致出血不易终止,如牙龈出血、皮下瘀斑等。

生化指标主要包括血脂四项、血糖、肝肾功能。血脂四项里总胆固醇超过5.2mmol/L,提示动脉硬化风险增加;诊断冠心病的患者,建议将低密度脂蛋白降至1.8mmol/L以下;高密度脂蛋白如果低于1.0mmol/L,会削弱血管保护作用;甘油三酯过高则有诱发急性胰腺炎的风险。

此外,老年人还要关注肌酐,若持续升高需警惕肾病;转氨酶升高则提示肝细胞受损,应注意有无肝脏疾病、药物副作用及全身性疾病。

血管血液也要深度“保养”

血液需要优质原料来补充造血元素。陈苗介绍,老年人要保证富含铁、叶酸、维生素B12等的食物摄入,可适量补充红瘦肉、动物血、肝脏等含铁量高的食物,同时搭配富含维生素C的食物促进吸收。此外,可补充鱼、禽、蛋、奶制品等富含维生素B12的食物,以及深绿色叶菜、香蕉等富含叶酸的食物。

6月22日,老年人在浙江省衢州市常山县球川镇的“幸福食堂”用餐。新华社记者 金良快 摄

目前我国60岁以上人群血脂异常率超40%,容易引发冠心病、脑卒中等。

专家强调,在补血的同时,也要减轻血液负担。要控制高油、高糖、高盐饮食,减少加工食品和饱和脂肪摄入,避免过量饮酒,严格戒烟。同时,要保持规律作息,适当尝试打打太极拳、八段锦等,促进血液循环和新陈代谢。

“把慢性疾病管理好,对血液健康非常重要。”陈苗说,要在医生指导下管理好高血压、高血糖、高血脂。

此外,专家还提示,不良情绪也可能影响免疫系统和内分泌,间接干扰造血功能,保持平和、乐观的心态也非常重要。

策划:陈芳

记者:彭韵佳、徐鹏航

统筹:吴晶、孙闻、王黎、屈婷

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